The effects of neuromuscular electrical stimulation on strength, pain, and function in individuals with knee osteoarthritis: a systematic review with meta-analysis / Efeitos da estimulação elétrica neuromuscular na força, dor e função em indivíduos com osteoartrite de joelho: uma revisão sistemática com meta-análise / Efectos de la electroestimulación neuromuscular sobre la fuerza, el dolor y la función en personas con osteoartritis de la rodilla: una revisión sistemática con metaanálisis

ABSTRACT We aimed to investigate the effects of neuromuscular electrical stimulation on muscle strength, pain relief, and improvement in function in patients with knee osteoarthritis. Databases were searched from December 2017 to July 2020 and included PubMed, Embase, LILACS, and the Cochrane Central Register of Controlled Trials. A manual search was also performed by checking the reference lists of eligible articles. The PRISMA guidelines were followed. The studies selected compared NMES with an exercise program on isometric muscle strength as a primary outcome. The secondary outcomes were pain and function. The quality of the studies was assessed using the Risk of Bias assessment and PEDro scale, and the overall quality of the evidence was assessed using the GRADE approach. Eight studies were included in this systematic review. A total of 571 patients were analyzed. Neuromuscular electrical stimulation associated with exercise promoted an increase in isometric strength of the quadriceps muscle compared to the active control group, demonstrating heterogeneity and statistical difference (95% CI=1.16 to 5.10, I2=97%, p=0.002; very low-certainty evidence). NMES associated with exercise did not improve physical function (95% CI=−0.37 to 0.59, I2=0%, p=0.67; low-certainty evidence) and showed controversial results for pain compared to an active control group (qualitative assessment). In conclusion, NMES induces an increase in muscle strength in patients with osteoarthritis compared to an active control group. No differences were found for physical function and pain outcomes. Further research is needed due to the uncertain level of evidence.

RESUMO O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos da estimulação elétrica neuromuscular (EENM) na força muscular, alívio da dor e melhora da função em pacientes com osteoartrite de joelho. Realizou-se uma pesquisa em diferentes bases de dados, como PubMed, Embase, LILACS e o Cochrane Central Register of Controlled Trials, no período de dezembro de 2017 até julho de 2020. Procedeu-se a uma busca manual com o intuito de verificar as listas de referências dos artigos elegíveis. As diretrizes PRISMA foram seguidas. Os estudos selecionados comparavam a estimulação elétrica neuromuscular com um programa de exercícios de força muscular isométrica como desfecho primário. Os resultados secundários foram dor e função. A qualidade dos estudos foi avaliada usando avaliação de risco de viés e a escala PEDro e a qualidade geral das evidências foi avaliada usando a abordagem GRADE. Oito estudos foram incluídos nesta revisão sistemática com um total de 571 pacientes analisados. A EENM associada ao exercício promoveu o aumento da força isométrica do músculo quadríceps em relação ao grupo controle ativo, demonstrando heterogeneidade e diferença estatística (IC 95%=1,16 a 5,10, I2=97%, p=0,002; evidência de muito baixa certeza), mas não melhorou a função física (IC 95%=−0,37 a 0,59, I2=0%, p=0,67; evidência de baixa certeza) e mostrou resultados controversos para dor em comparação ao grupo de controle ativo (avaliação qualitativa). Conclui-se que a EENM induz o aumento da força muscular em pacientes com osteoartrite, porém não foram encontradas diferenças nos resultados de funcionalidade e dor em comparação com o grupo de controle ativo. Devido à incerteza das evidências, são necessárias mais pesquisas sobre o assunto.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue analizar los efectos de la electroestimulación neuromuscular (NMES) sobre la fuerza muscular, el alivio del dolor y la mejora de la función en pacientes con osteoartritis de la rodilla. Se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed, Embase, LILACS y Cochrane Central Register of Controlled Trials, en el periodo de diciembre de 2017 y julio de 2020. Se llevó a cabo una búsqueda manual para verificar las listas de referencias de los artículos elegibles. Se aplicó las pautas PRISMA. Los estudios seleccionados compararon la electroestimulación neuromuscular con un programa de ejercicio de fuerza muscular isométrica como resultado primario. Los resultados secundarios fueron el dolor y la función. La calidad de los estudios se evaluó mediante la evaluación del riesgo de sesgo y la escala PEDro, y la calidad general de la evidencia se estimó con el uso del sistema GRADE. Ocho estudios con un total de 571 pacientes compusieron esta revisión sistemática. La EENM asociada con el ejercicio aumentó la fuerza isométrica del músculo cuádriceps en comparación con el grupo control activo, demostrando una heterogeneidad y diferencia estadística (IC 95%=1,16 a 5,10, I2=97%, p=0,002; evidencia con muy baja seguridad), pero no mejoró la función física (IC 95%=−0,37 a 0,59, I2=0%, p=0,67; evidencia con baja seguridad) y mostró resultados controvertidos para el dolor en comparación con el grupo control activo (evaluación cualitativa). Se concluyó que la EENM indujo un aumento de la fuerza muscular en pacientes con osteoartritis, pero no se encontraron diferencias en los resultados de función y dolor en comparación con el grupo control activo. Debido a la incertidumbre de la evidencia, se necesitan más estudios sobre el tema.

Relação da capacidade para caminhar longas distâncias e para subir e descer escadas com a qualidade de vida relacionada à saúde de idosos com osteoartrite sintomática de joelhos / Relationship between the ability to walk long distances and to climb up and down stairs with the health-related quality of life of older adults with symptomatic knee osteoarthritis

Resumo Objetivo Investigar a relação entre capacidade física e qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) em idosos com osteoartrite sintomática de joelho (OAJ). Método Estudo observacional em 67 idosos (55 mulheres e 12 homens) com OAJ executaram: Timed Up and Go o (TUG); Teste de Levantar e Sentar da Cadeira em 30 segundos (TLS30); Teste de Subir e Descer Escada (TSDE); Teste de Caminhada Rápida de 40m (TCR40); Teste de Caminhada de Seis Minutos (TC6). A QVRS foi medida usando o Western Ontario McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC). Regressões lineares uni e multivariada foram utilizadas para explorar a relação entre as variáveis. Resultados Os pacientes eram predominantemente mulheres, com sobrepeso, inativas, não deprimidas, OAJ bilateral e dor intensa. Na QVRS, os domínios apresentaram baixo desempenho se comparados a indivíduos saudáveis. Foi observada uma associação entre o TLS30, TSDE, TCR40 e TC6 com dor e função física e uma associação do TSDE e TC6 com rigidez (R²=0,064 a 0,304, p<0,05). Na análise multivariada, IMC, sexo e comprometimento bilateral foram considerados como covariáveis independentes, resultando em associações significativas do TC6 e IMC com a dor (ß[TC6]=-0,022, IC95% -0,033 a -0,010); ß[IMC]=0,121, IC95% 0,005 a 0,237) e rigidez (ß[TC6]=-0,009, IC95% -0,016 a -0,001; ß[IMC]=0,076, IC95% 0,000 a 0,151) e do TSDE (ß=0,229, IC95% 0,121 a 0,336) e sexo (ß=10,724, IC95% 2.985 a 18.463) com função física. Conclusão Os resultados sugerem associação positiva entre o TSDE e função física e associações negativas entre capacidade física no TC6 na dor e de rigidez.

Abstract Objective To investigate the relationship between physical capacity and health-related quality of life (HRQoL) in older patients with symptomatic knee osteoarthritis (KOA). Method A cross-sectional study was carried out, in which 67 older people (55 women and 12 men) diagnosed with KOA completed the physical function tests: Timed Up and Go (TUG); 30-second Chair Stand Test (30CST); Stair Climb Test (SCT); 40m Fast-Paced Walk Test (40FPWT); and Six-Minute Walk Test (6MWT). HRQoL was measured using the Western Ontario McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC). Univariate and multivariate linear regression analyzes were used to explore the relationship between the variables. Results Patients were predominantly female, overweight, inactive, non-depressed, with bilateral KOA and in severe pain. In HRQoL, the domains showed low performance compared to healthy individuals. An association was observed between 30CST, SCT, 40FPWT and 6MWT with pain and physical function and an association of 30CTS, 6MWT with stiffness (R² = 0.064 to 0.304, p<0.05). In the multivariate analysis, BMI, sex and bilateral impairment were also considered as independent variables, resulting in significant associations of the 6MWT and BMI with pain (ß[6MWT]=0.121, 95%CI 0.005 to 0.237; ß[BMI]=0.022, 95CI and sex (ß=10.724, 95%CI 2.985 to 18.463) with physical function. Conclusion The results suggests positive association between TSDE and physical function and negative associations between physical capacity on 6MWT on pain and stifness.

Electrophysical agents in clinical practice of orthopedic and sports physical therapists in Brazil / Agentes eletrofísicos na prática clínica de fisioterapeutas ortopédicos e esportivos no Brasil / Agentes electrofísicos en la práctica clínica de fisioterapeutas ortopédicos y deportivos en Brasil

ABSTRACT Studies have described the use of electrophysical agents (EPA) by physical therapists worldwide. However, the use of EPA by Brazilian physical therapists remains undetermined. This study aims to describe the availability, use, and perception about EPA by orthopedic and sports physical therapists in Brazil. Professionals of the area were invited to answer an online questionnaire. Demographic data and information regarding the availability, use and perception about EPA in their current clinical practice were asked. Out of 376 physical therapists included in this study, 89% declared to use EPA in clinical practice. Sensory electrotherapy with pulsed current (TENS), therapeutic ultrasound, excitomotor electrotherapy with pulsed current (FES/NMES), and cryotherapy are available for more than 3/4 of interviewees. Scientific articles and clinical experience, respectively, are the most influential factors for the choice of EPA. Ultrasound is the most frequently used EPA, followed by TENS, cryotherapy, photobiomodulation, hot packs, and FES/NMES. The top-five most useful EPA in clinical practice chosen by physical therapists are: (1) ultrasound; (2) photobiomodulation; (3) TENS; (4) cryotherapy; and (5) FES/NMES. In conclusion, EPA are widely used by orthopedic and sports physical therapists in Brazil. Therapeutic ultrasound, TENS, FES/NMES, photobiomodulation, cryotherapy, and hot packs are the most used EPA in clinical practice of these physiotherapists.

RESUMO Estudos têm descrito a utilização de agentes eletrofísicos (AE) por fisioterapeutas ao redor do mundo. No entanto, o uso de AE por fisioterapeutas brasileiros permanece inexplorado. O objetivo deste estudo é descrever o acesso, a utilização e a percepção sobre os AE de fisioterapeutas ortopédicos e esportivos no Brasil. Os profissionais foram convidados a responder um questionário on-line. Foram solicitados dados demográficos e informações sobre o acesso, utilização e percepção dos profissionais sobre os AE na prática clínica. Dentre os 376 fisioterapeutas incluídos, 89% declararam ser usuários de AE na prática clínica. Eletroterapia sensorial com corrente pulsada (TENS), ultrassom terapêutico, eletroterapia excitomotora com corrente pulsada (FES/NMES) e crioterapia são acessíveis para mais de 3/4 dos participantes. Artigos científicos e experiência clínica são os fatores de maior influência na escolha por AE. O ultrassom é o AE mais frequentemente utilizado, seguido por Tens, crioterapia, fotobiomodulação, bolsas quentes e FES/NMES. Os cinco AE elencados pelos fisioterapeutas como mais úteis na prática clínica são: (1) ultrassom; (2) fotobiomodulação; (3) TENS; (4) crioterapia; e (5) FES/NMES. Em conclusão, os AE são largamente usados pelos fisioterapeutas ortopédicos e esportivos no Brasil. Ultrassom terapêutico, TENS, FES/NMES, fotobiomodulação, crioterapia e bolsas quentes são os AE mais usados na prática clínica desses fisioterapeutas.

RESUMEN Los estudios ya han descrito el uso de agentes electrofísicos (AE) por fisioterapeutas en todo el mundo. Todavía no se ha explorado el uso de los AE por fisioterapeutas brasileños. El presente estudio tuvo como objetivo describir el acceso, el uso y la percepción sobre los AE por fisioterapeutas ortopédicos y deportivos en Brasil. Se invitó a los profesionales para responder a un cuestionario en línea. Se solicitaron los datos demográficos e informaciones sobre el acceso, el uso y la percepción de profesionales sobre los AE en la práctica clínica. Entre los 376 fisioterapeutas incluidos, el 89% declararon utilizar los AE en la práctica clínica. La electroterapia sensorial con corriente pulsada (TENS), el ultrasonido terapéutico, la electroterapia excitomotora con corriente pulsada (FES/NMES) y la crioterapia son accesibles para más de 3/4 de los participantes. Los artículos científicos y la experiencia clínica son los factores que más influyeron en la elección de los AE. El ultrasonido es el AE más utilizado, seguido de Tens, crioterapia, fotobiomodulación, bolsas calientes y FES/NMES. Los cinco AE más útiles en la práctica clínica enumerados por los fisioterapeutas fueron: (1) ultrasonido; (2) fotobiomodulación; (3) TENS; (4) crioterapia; y (5) FES/NMES. Los AE son ampliamente utilizados por los profesionales de la ortopedia y el deporte en Brasil. El ultrasonido terapéutico, TENS, FES/NMES, fotobiomodulación, crioterapia y bolsas calientes son los AE más utilizados en la práctica clínica por estos fisioterapeutas.

Confiabilidade da ultrassonografia de músculos esqueléticos em pacientes críticos de trauma / Reliability of skeletal muscle ultrasound in critically ill trauma patients

RESUMO Objetivo: Avaliar a segurança e a viabilidade da avaliação por ultrassonografia do quadríceps no pronto-socorro, e avaliar a confiabilidade intra e entre avaliadores para aquisição e análise de imagens de ultrassonografia da espessura e da ecogenicidade muscular em pacientes críticos de trauma. Métodos: Estudo de precisão diagnóstica realizado por meio de exames e avaliações feitos por profissionais de saúde com diferentes níveis de especialização. Dois examinadores (um especialista e um novato) procederam à aquisição de imagens de ultrassom de dez pacientes. Um avaliador experiente, cego quanto aos examinadores, quantificou as imagens obtidas. Em um grupo à parte de dez pacientes, dois avaliadores (um especialista e um novato) quantificaram a espessura do músculo quadríceps femoral, assim como sua ecogenicidade (métodos quadrado ou tracejado) em imagens adquiridas por um examinador. Resultados: Identificou-se excelente confiabilidade quanto à aquisição da imagem e à sua análise (coeficientes de correlação intraclasses > 0,987; p < 0,001). O erro padrão dos valores de mensurações variou de 0,01 a 0,06 cm, para a espessura muscular, e de 0,75 a 2,04 unidades arbitrárias, para ecogenicidade muscular. Os valores de ecogenicidade foram mais elevados quando se utilizou o método quadrado do que quando se utilizou o método tracejado (p = 0,003). Conclusão: A ultrassonografia é um método seguro, viável e confiável para avaliação muscular em pacientes críticos de trauma, independentemente do nível de especialização do avaliador.

ABSTRACT Objective: To evaluate the safety and feasibility of the ultrasound assessment of quadriceps in the emergency setting. To assess the intra- and interrater reliability for the acquisition and analysis of ultrasound images of muscle thickness and echogenicity in critically ill trauma patients between health professionals with different levels of expertise. Methods: Diagnostic accuracy study. Two examiners (expert and novice) acquired ultrasound images from ten patients; an experienced, blinded analyst quantified the images. In a separate group of ten patients, two analysts (expert and novice) quantified quadriceps muscle thickness and echogenicity (square or trace method) from images acquired by one examiner. Results: Excellent reliability was found for image acquisition and analysis (intraclass correlation coefficients > 0.987; p < 0.001). The standard error of the measurement values ranged from 0.01 - 0.06cm for muscle thickness and from 0.75 - 2.04 arbitrary units for muscle echogenicity. The coefficients of variation were < 6% for thickness and echogenicity. The echogenicity values were higher when using the square technique than when using the tracing technique (p = 0.003). Conclusion: Ultrasound is safe, feasible, and reliable for muscle assessment in critically ill trauma patients, regardless of the assessor's level of expertise.

Identificação de fatores de risco para quedas em indivíduos com esclerose múltipla: uma revisão sistemática de estudos prospectivos / Identificación de los factores de riesgo de caídas en individuos con esclerosis múltiple: una revisión sistemática de estudios prospectivos / Identification of risk factors for falls in people with multiple sclerosis: a systematic review of prospective studies

RESUMO O objetivo deste estudo foi identificar, a partir de uma revisão sistemática, variáveis clínicas, instrumentais e demográficas associadas com maior risco de queda em indivíduos com esclerose múltipla (EM), com base em dados prospectivos. A pesquisa foi conduzida nas bases de dados Medline, Web of Science, Bireme e CINAHL, utilizando os descritores "esclerose múltipla", "quedas", "quedas acidentais", "risco de quedas", "controle postural" e "equilíbrio", seguido de buscas manuais. Foram considerados elegíveis estudos de coorte prospectivos, com período mínimo de acompanhamento das quedas de três meses, que avaliassem a associação de determinada variável demográfica, clínica ou instrumental em relação a maior risco de queda em indivíduos com EM. A escala de Newcastle-Ottawa modificada foi utilizada para avaliação da qualidade metodológica dos estudos incluídos. Foram identificados 357 estudos, 12 dos quais foram incluídos na revisão sistemática, com total de 1.270 pacientes incluídos. Destes, 740 (58,26%) pacientes apresentaram um ou mais episódios de queda, 396 (31,18%) apresentaram episódios de queda recorrentes (2≥quedas no período estipulado), e 530 (41,74%) não apresentaram nenhum episódio. Com exceção da espasticidade e do impacto da dupla tarefa na velocidade da marcha, todas as variáveis investigadas apresentaram resultados conflitantes quanto às suas associações a maior risco de quedas. São necessários mais estudos que apresentem homogeneidade dos fenótipos clínicos de indivíduos com EM, além da utilização de instrumentos de avaliação validados, a fim de estabelecer uma associação robusta de outras variáveis clínicas, instrumentais e demográficas com maior risco de queda.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue identificar, a partir de una revisión sistemática, variables clínicas, instrumentales y demográficas asociadas con un mayor riesgo de caída en individuos con esclerosis múltiple (EM), con base en datos prospectivos. La búsqueda se realizó en las bases de datos: Medline, Web of Science, Bireme y CINAHL, utilizando los descriptores "esclerosis múltiple", "caídas", "caídas accidentales", "riesgo de caídas", "control postural" y "equilibrio", seguido de búsquedas manuales. Se consideraron elegibles los estudios de cohorte prospectivos con un período de seguimiento mínimo de caídas de tres meses, que evaluaron la asociación de una variable demográfica, clínica o instrumental en relación con el mayor riesgo de caídas en individuos con EM. La escala modificada de Newcastle-Ottawa se utilizó para evaluar la calidad metodológica de los estudios incluidos. Se identificaron 357 estudios, 12 de los cuales se incluyeron en la revisión sistemática, con un total de 1.270 pacientes incluidos. De estos, 740 (58,26%) pacientes tuvieron uno o más episodios de caída, 396 (31,18%) presentaron episodios de caída recurrentes (2≥caídas en el período estipulado), y 530 (41,74%) no presentaron ningún episodio. Con excepción de la espasticidad y del impacto de la doble tarea en la velocidad de la marcha, todas las variables investigadas presentaron resultados conflictivos en cuanto a sus asociaciones a mayor riesgo de caídas. Se requieren más estudios que presenten homogeneidad de los fenotipos clínicos de pacientes con EM, además del uso de instrumentos de evaluación validados, para establecer una asociación robusta de otras variables clínicas, instrumentales y demográficas con mayor riesgo de caída.

ABSTRACT The objective of this study was to identify demographic, clinical, and instrumental variables associated with falls in people with multiple sclerosis (MS), via systematic review, based on prospective data. The search was conducted in these databases: Medline, Web of Science, Bireme e CINAHL via a search strategy that combined the descriptors "multiple sclerosis", "falls", "accidental falls", "fall risk", "postural control" and "balance", followed by manual search. Eligibility criteria were prospective cohort studies with a minimum 3-month follow-up of falls that assessed the association of a demographic, clinical or instrumental variable in relation to a higher fall risk in people with MS. The modified Newcastle-Ottawa Quality Assessment Scale was used for study quality assessment. A total of 357 studies were identified, of which 12 were included in the systematic review and 1,270 patients were included. In this study, 740 (58.26%) patients were classified as fallers, 396 (31.18%) patients had recurrent falls (2≥falls within the stipulated period) and 530 patients (41.74%) were classified as non-fallers. Except for spasticity and dual task cost in gait speed, all investigated variables showed conflicting results regarding their association with a higher fall risk. More studies with clinical homogeneity phenotypes of MS individuals and using validated assessment instruments are necessary to establish a robust association of other clinical, instrumental, and demographic variables with a higher fall risk.

Dynamic and Static Postural Control in Volleyball Players with Transfemoral Amputation / Controle Postural Dinâmico e Estático em Jogadores de Vôlei com Amputação Transfemoral / Control Postural Dinámico y Estático de Jugadores de VÓLEY con Amputación Transfemoral

ABSTRACT Introduction: A decrease in postural control and proprioception is a common result of lower limb amputation. However, postural control adaptation in Paralympic sitting volleyball players with lower limb amputation is not yet understood. Objective: The purpose of this cross-sectional controlled study was to investigate static and dynamic postural control in sitting volleyball players with unilateral transfemoral amputation. Methods: Sixteen subjects participated in the study, eight of whom were amputees with unilateral transfemoral amputation (amputee group: age: 33.5 ± 5.6 years, weight: 77.7 ± 5.3 kg, height: 179.4 ± 5.3 cm) and eight physically active non-amputees (control group age: 27.2 ± 8.4 years, weight: 82.7 ± 6.6 kg, height: 178.7 ± 6.1 cm). Static and dynamic postural control was evaluated using the Neurocom® Balance Master System platform (Modified Clinical Test of Sensory Interaction on Balance, Limits of Stability, Rhythmic Weight Shift, Sit-to-Stand, Walk Across, and Step and Quick Turn). Statistical analyses were performed with the Shapiro-Wilk test, Levene's test, and Student's t-test for paired samples (p <0.05). Results: The amputee group demonstrated impaired postural control in all tests when compared to the control group (p <.05) for all postural tests except for the rhythmic change and sit-to-stand tests (p >.05). Conclusion: Despite training in sitting volleyball, our results demonstrated that amputees have poorer postural control in both static and dynamic tasks when compared to physically active non-amputees. Level of Evidence II; Prognostic Studies—Investigating the Effect of a Patient Characteristic on Disease Outcome / Retrospectivef Study.

RESUMO Introdução: Uma diminuição no controle postural e propriocepção é um resultado comum da amputação dos membros inferiores. No entanto, a adaptação do controle postural nos jogadores paralímpicos de vôlei sentado com amputação de membros inferiores ainda não é compreendida. Objetivo: O propósito desse estudo transversal controlado consistia em investigar o controle postural estático e dinâmico em jogadores de vôlei sentado com amputação transfemoral unilateral. Métodos: Dezesseis indivíduos participaram do estudo, oito deles eram amputados com amputação transfemoral unilateral (grupo amputado: idade: 33,5 ± 5,6 anos, peso: 77,7 ± 5,3 kg, altura: 179,4 ± 5,3 cm) e oito eram fisicamente ativos não-amputados (idade do grupo controle: 27,2 ± 8,4 anos, peso: 82,7 ± 6,6 kg, altura: 178,7 ± 6,1 cm). O controle postural estático e dinâmico foi avaliado usando a plataforma Neurocom® Balance Master System (Teste Clínico Modificado de Interação Sensorial no Equilíbrio, Limites de Estabilidade, Variação Rítmica de Carga, Sentado para de Pé, Marcha na Plataforma e Passo com Inversão Rápida). As análises estatísticas foram realizadas com o teste Shapiro-Wilk, o teste de Levene e o teste t de Student para amostras pareadas (p <0,05). Resultados: O grupo de amputados demonstrou comprometimento do controle postural em todos os testes quando comparado ao grupo controle (p<0,05) em todos os testes posturais, com exceção dos testes de Variação Rítmica e Sentado para de Pé (p>0,05). Conclusão: Apesar do treinamento no vôlei sentado, nossos resultados demonstraram que os amputados apresentam um controle postural mais precário tanto em tarefas estáticas como dinâmicas, quando comparados com os não-amputados fisicamente ativos. Nível de Evidência II; Estudo prognóstico - investigar o efeito da característica do paciente no resultado de uma doença/Estudo Retrospectivo.

RESUMEN Introducción: Una disminución en el control postural y propiocepción es un resultado común de la amputación de los miembros inferiores. Sin embargo, la adaptación del control postural en los jugadores paralímpicos de vóley sentado con amputación de miembros inferiores aún no es comprendida. Objetivo: El propósito de ese estudio transversal controlado consistía en investigar el control postural estático y dinámico en jugadores de vóley sentado con amputación transfemoral unilateral. Métodos: Dieciséis individuos participaron en el estudio, ocho de ellos eran amputados con amputación transfemoral unilateral (grupo amputado: edad: 33,5 ± 5,6 años, peso: 77,7 ± 5,3 kg, altura: 179,4 ± 5,3 cm) y ocho eran físicamente activos no amputados (edad del grupo control: 27,2 ± 8,4 años, peso: 82,7 ± 6,6 kg, altura: 178,7 ± 6,1 cm). El control postural estático y dinámico fue evaluado usando la plataforma Neurocom® Balance Master System (Test Clínico Modificado de Interacción Sensorial en el Equilibrio, Límites de Estabilidad, Variación Rítmica de Carga, Sentado para de pie, Marcha en la Plataforma y Paso con Inversión Rápida). Los análisis estadísticos fueron realizados con el test Shapiro-Wilk, el test de Levene y el test t de Student para muestras pareadas (p <0,05). Resultados: El grupo de amputados demostró compromiso del control postural en todos los tests cuando comparado al grupo control (p<0,05) en todos los tests posturales, con excepción de los tests de variación rítmica y sit-to-stand (p>0,05). Conclusión: A pesar del entrenamiento en el vóley sentado, nuestros resultados demostraron que los amputados presentan un control postural más precario tanto en tareas estáticas como dinámicas, cuando comparados con los no amputados físicamente activos. Nivel de Evidencia II; Estudio pronóstico - investigar el efecto de la característica del paciente en el resultado de una enfermedad/Estudio Retrospectivo.

Aplicação da técnica de eletrodiagnóstico em pacientes críticos: uma revisão sistemática / Application of electrodiagnostic technique in critically ill patients: a systematic review

O ambiente de terapia intensiva está evoluindo em tecnologias para avaliação e tratamento sendo uma das técnicas mais atuais aplicadas neste ambiente o eletrodiagnóstico. Esta é uma revisão sistemática desenvolvida com base nos resultados de pesquisa das principais bases de dados, seguindo o PRISMA. Neste foram incluídos somente artigos observacionais que utilizaram a técnica de eletrodiagnóstico em pacientes críticos, para os mais diferentes objetivos e desfechos. As bases de dados consultadas foram: MEDLINE (acessado via PubMed), Fisioterapia Evidence banco de dados (Pedro), Registro de Ensaios Controlados (CENTRAL Cochrane) e EMBASE além de uma busca manual de referências adicionais. Um total de 10 artigos foram encontrados, sendo que dois apresentaram-se repetidos e outros seis foram excluídos por não contemplarem os critérios de inclusão obtendo-se ao final um total de dois artigos totalizando 33 pacientes. Um dos artigos apresentou resultados seguros, sem lesão muscular e o protocolo foi viável para ser aplicado em terapia intensiva. O outro artigo que após lesão cerebral traumática os pacientes podem apresentar distúrbios eletrofisiológicos, além de atrofia muscular generalizada sendo evidenciados pela técnica de eletrodiagnóstico. (AU)

The intensive care environment is evolving in technologies for evaluation and treatment, and these include a recent technique named electrodiagnosis. This systematic review was based on search results from major databases, following PRISMA guidelines. Only observational studies using the electrodiagnostic technique in critically patients for different objectives and outcomes were included. The following databases were searched: MEDLINE (accessed via PubMed), Physiotherapy Evidence database (Pedro), Controlled Trials Registry (CENTRAL Cochrane) and EMBASE, in addition to a manual search for additional references. Ten articles were found, two of which were repeated and six were excluded because they did not meet the inclusion criteria; thus, two articles were selected, with a total of 33 patients. One of the articles showed safe results, without any muscle injury, and the protocol was applicable in intensive care. The other article demonstrated that, after traumatic brain injury, patients may present with electrophysiological disorders and generalized muscle atrophy, which can be revealed by the electrodiagnostic technique. (AU)

Reinserção de avulsão traumática dos tendões flexor superficial e profundo do dedo mínimo pela técnica de "Pull Out" / Reinsertion of traumatic avulsion of the superficial and deep flexor tendons of the little finger using the pull-out technique

A lesão fechada simultânea por avulsão do tendão flexor profundo e do tendão flexor superficial dos dedos é rara, tendo sido relatados somente nove casos na literatura desde 1984. Foram descritas diversas técnicas para o reparo cirúrgico da lesão dos tendões flexores, todavia, sem um consenso sobre a melhor forma de reinserção do tendão. Relatamos o caso de um paciente que sofreu avulsão traumática do tendão flexor superficial e do tendão flexor profundo do 5º dedo, que foi tratado cirurgicamente pela técnica de Pull-Out.

Simultaneous closed traumatic avulsion of both the deep flexor tendon and the superficial flexor tendon of the fingers is rare, and only nine cases have been reported in the literature since 1984. Several surgical procedures for repairing flexor tendon lesions have been described, but there is no consensus on the best approach to reinsert the tendon. We report the case of a patient who suffered a traumatic avulsion of the superficial flexor tendon and the deep flexor tendon of the fifth finger, which was surgically treated using the pull-out technique.

Regulação e ativação das células satélites durante a regeneração muscular / Regulation and activation of satellite cells during musculoskeletal regeneration

Os avanços da biologia molecular, biologia celular e genética tem melhorado muito a nossa compreensão da biologia do músculo esquelético, demonstrando que as características biológicas das células satélites (CSs) são fundamentais no processo de regeneração muscular. O potencial terapêutico destas células vem sendo discutido pela literatura, por isso o entendimento do metabolismo e a regulação das células precursoras das fibras musculares merece atenção. Assim, o objetivo desta revisão narrativa é apresentar aspectos relacionados aos fatores de regulação das células satélites durante o processo de regeneração do músculo esquelético. A regeneração do músculo esquelético é um processo orquestrado que envolve a ativação e diferenciação das CSs. As interações celulares ocorrem com os diversos fatores miogênicos, de crescimento e hormonais. Entre eles destacam-se o HGF (fator de crescimento hepatocitário), IGF (fator de crescimento semelhante a insulina), MRFs (fatores regulatórios miogênicos), IL-6 (interleucina-6), VEGF (fator de crescimento vascular endotelial), Myf5 (fator miogênico 5), MRf4 (fator miogênico 4), MyoD (fator miogênico 1), androgênios e outros hormônios como a insulina. Todos estes fatores são dinâmicos e podem levar a uma maior compreensão da participação dessas células nos processos de regeneração tecidual. A interação com essas células promove ações positivas e negativas, levando a ativação ou inibição de suas atividades. O processo inflamatório e os fatores de crescimento atuam positivamente na diferenciação e proliferação celular. Entretanto, anti-inflamatórios, glicocorticoides e hormônios tireoidianos (T3) em excesso podem alterar o ciclo dessas células essenciais para o remodelamento tecidual. O entendimento de suas relações com as alterações fenotípicas e a sinalização que induzem modificações musculares é importante para o planejamento de estratégias de reabilitação e futuras terapias celulares.(AU)

The advance of molecular biology, cell biology and genetics has greatly improved our understanding of skeletal muscle biology, demonstrating that the biological characteristics of satellite cells (SCs) are essential in muscle regeneration. The therapeutic potential of these cells has been discussed in the literature, so the understanding of metabolism and regulation of precursor cells of the muscle fibers requires attention. The aim of this narrative review is to show aspects related to the regulatory factors of satellite cells during the process of skeletal muscle regeneration. Regeneration of skeletal muscle is an orchestrated process involving the activation and differentiation of SCs. The cellular interactions occur with various myogenic factors, growth factors and hormones. Stand out from HGF (Hepatocyte growth factor), IGF (insulin-like growth factor), MRFs (myogenic regulatory factors), IL-6 (interleukin-6), VEGF (vascular endothelial growth factor), Myf5 (myogenic factor 5), MRF4 (myogenic factor 4), MyoD (myogenic factor 1), androgens and other hormones such as insulin. All these factors are dynamic and can lead to a greater understanding of the role of cells in tissue regeneration processes. The interaction with these cells promotes positive and negative actions, leading to activation or inhibition of its activities. The inflammation and growth factors act positively on cell differentiation and proliferation. However, antiinflammatory, glucocorticoid and excess thyroid hormone (T3) may change the cycle of these cells essential to tissue remodeling. Understanding their relationship with the phenotypic changes and the signs inducing muscle changes is important for planning rehabilitation strategies and future cell therapies.(AU)

Nandrolone increases angiotensin-I converting enzyme activity in rats tendons / Nandrolona aumenta a atividade da enzima conversora de angiotensina em tendões de ratos / La nandrolona aumenta la actividad de la enzima de conversión angiotensina en tendones de ratones

INTRODUCTION: The renin-angiotensin system (RAS) has been associated with several biological processes of the human body, regulating, among others blood pressure and water and electrolytes balance. Moreover, RAS also regulates connective tissue growth. Recently, studies have shown that the use of nandrolone modifies the angiotensin-I converting enzyme (ACE) activity and increases collagen deposition in the heart. OBJECTIVE: The aim of study was to evaluate the Angiotensin-I converting enzyme (ACE) activity in the superficial flexor tendon (SFT) and in serum after load exercise in combination with anabolic androgenic steroid (AAS) administration after training session and six weeks of detraining. METHODS: Forty-eight Wistar rats were used into two groups (G1 and G2) subdivided into four subgroups: Sedentary (S); trained (T); AAS-treated (Deca-Durabolin(r), 5mg/kg, twice a week) sedentary rats (AAS) and AAS-treated and trained animals (AAST). Trained groups performed jumps in water: four series of 10 jumps each, followed by a 30 sec interval between the series, for seven weeks. RESULTS: Training increased ACE activity in the SFT compared to the control group (p <0.05). Both AAS and AAST groups presented higher ACE activity levels (p < 0.05). The AAST increased the ACE activity only compared to the trained animals. Only the AAST group presented significant higher levels of ACE in the serum. In the G2 group, all experimental groups presented decreased ACE activity in the serum and in the tendon, as compared to the control group. CONCLUSION: This study indicates that AAS administration and its combination with exercise increased ACE activity of tendons. AAS abuse could compromise tendon adaptation causing maladaptive remodeling. .

INTRODUÇÃO: O sistema renina-angiotensina (SRA) tem sido associado a importantes processos biológicos do corpo humano, regulando, entre outros processos, a pressão arterial e balanço hidroeletrolítico. Além disso, o SRA também regula o crescimento do tecido conjuntivo. Recentemente, foi demonstrado que a utilização de nandrolona modifica a atividade da enzima conversora de angiotensina (ECA) e aumenta a deposição de colágeno no coração. OBJETIVO: O objetivo do estudo foi avaliar a atividade de ECA no tendão flexor superficial (TFS) e no soro após exercício de força com administração de esteroides anabólicos androgênicos (EAA) durante sete semanas e após seis semanas de destreinamento. MÉTODOS: Quarenta e oito ratos da linhagem Wistar foram divididos em dois grupos (G1 e G2) e subdivididos em quatro subgrupos: Sedentários (S); treinados (T); sedentários com EAA (EAAS) (Deca-Durabolin(r) - 5mg/kg, duas vezes por semana) e treinados com administração de EAA (EAAT). Os grupos treinados realizaram saltos na água: quatro séries de 10 saltos cada, com intervalo de 30 seg entre as séries. RESULTADOS: O treinamento aumentou a atividade de ECA no TFS em comparação ao controle (p<0,05). Os grupos tratados com EAA apresentaram maiores níveis de ECA (p<0,05). O grupo EAA-T mostrou atividade de ECA mais elevada quando comparada ao grupo T. Além disso, o grupo EAA-T apresentou maiores níveis de ECA no soro. No grupo G2, todos os subgrupos diminuíram a atividade de ECA tanto no soro quanto no tendão. CONCLUSÃO: Este estudo indica que a administração de EAA e sua combinação com o exercício aumenta a atividade de ECA nos tendões. O uso abusivo de EAA pode comprometer a adaptação tendínea no qual pode provocar remodelamento mal adaptativas. .

INTRODUCCIÓN: El sistema renina-angiotensina (RAS) ha sido asociado con varios procesos biológicos del cuerpo humano, entre ellos, regular la presión arterial y el contenido de electrolitos. Además, el RAS también regula el tejido conectivo. Recientemente, estudios han demostrado que el uso de nandrolona modifica la actividad de ACE e incrementa la deposición de colágeno en el corazón. OBJETIVO: En este modo, el objetivo del estudio fue evaluar la actividad de la enzima de conversión angiotensina (ACE) en el tendón flexor superficial (TFS) y en el suero después del ejercicio de resistencia en combinación con la administración de esteroides anabólico-androgénicos (AAS) después de la sesión de entrenamiento, y seis semanas de desentrenamiento. MÉTODOS: Cuarenta y ocho ratones Wistar fueron divididos en dos grupos (G1 y G2) y subdivididos en cuatro grupos: sedentarios (S); entrenados (T); ratas sedentarias tratadas con AAS (Deca-Durabolin(r) - 5 mg / kg dos veces a la semana) (AAS) y animales entrenados y tratados con AAS (AAST). Los grupos entrenados realizaron saltos en el agua: cuatro series de 10 saltos cada uno, con 30 segundos de intervalo entre las series, durante siete semanas. RESULTADOS: El entrenamiento aumentó la actividad de ECA en TFS en comparación con el control (p <0,05). Los grupos AAS y AAST mostraron mayores niveles de ACE (p <0,05). El grupo AAST mostró alta actividad de ECA en comparación con el grupo T. Además, el AAST mostró niveles más altos de ACE en el suero. En G2, todos los grupos disminuyeron la la actividad ACE tanto en el suero como en el tendón si comparados con el grupo control. CONCLUSIÓN: Este estudio indica que la administración de AAS y su combinación con el ejercicio aumenta la actividad de ECA en los tendones. El uso abusivo de AAS puede comprometer la adaptación del tendón, lo que puede causar remodelaciones mal adaptativas. .

The effect of intermittent cryotherapy on the activities of citrate synthase and lactate dehydrogenase in regenerating skeletal muscle

This study examined the effect of three sessions of cryotherapy (three sessions of 30 minutes applied each 2 h) and muscle compression in the regenerating skeletal muscle of the rats. The middle belly of tibialis anterior muscle was injured by a frozen iron bar and received one of the following intervention: injury + cryotherapy (treated with cryotherapy); injury + placebo (sand pack), and injury (I).The enzymatic activities of citrate synthase (CS) and lactate dehydrogenase (LDH) were measured in the presence of 1mM or 10mM pyruvate. The ANOVA and Tukey's test (p<0.05) were performed for the statistical analysis. In summary, the intermittent sessions of cryotherapy, associated to muscle compression and applied immediately after the primary muscle injury minimized the CS and LDH activity at 4h30 and 24h periods post-lesion, which could be related to the reduction in the secondary muscle injury inherent to cryotherapy treatment.

IGF-1 minimiza os efeitos deletérios do desuso no músculo sóleo de ratos / IGF-1 minimizes the harmful effects of disuse on rat soleus muscle

OBJETIVO: Avaliar o efeito do tratamento com IGF-1 sobre o perfil metabólico e morfológico do músculo sóleo submetido à imobilização articular de tornozelo. MÉTODOS: Ratos Wistar foram divididos em 3 grupos (n=6): controle (C), imobilizado (I) e imobilizado tratado com IGF (I+IGF; 40mg/Kg) durante 7 dias. RESULTADOS: A imobilização reduziu o peso (34 por cento), o conteúdo de glicogênio (31,6 por cento) a área das fibras musculares (44 por cento), e elevou na densidade do tecido conjuntivo (216 por cento). Por outro lado, o IGF-1 aumentou o glicogênio em 234,6 por cento quando comparado ao I, minimizou a redução de 33,7 por cento na área das fibras musculares e aumentou de 76 por cento no tecido conjuntivo comparado ao C (p<0,05). CONCLUSÕES: O tratamento com IGF demonstrou uma ação anti-catabólica, fato esse que pode favorecer uma recuperação mais rápida na fase pós-imobilização. Nivel de evidência: Nível II: estudo prospectivo comparativo.

OBJECTIVE: To evaluate the effect of IGF-1 treatment on the morphological and metabolic profile of the soleus muscle submitted to ankle joint immobilization. METHODS: Wistar rats were divided into 3 groups (n = 6): control (C), immobilized (I) and immobilized treated with IGF (I + IGF; 40mg/kg) for 7 days. RESULTS: Immobilization led to a reduction in the weight (34 percent), glycogen content (31.6 percent) and area of muscle fibers (44 percent), and increased the density of connective tissue (216 percent). Also, the IGF-1 increased the glycogen by 234.6 percent compared to I, minimized the area of muscle fibers by 33.7 percent and increased the connective tissue by 76 percent compared to C (p <0, 05). CONCLUSIONS: Treatment with IGF has an anti-catabolic action, which can promote faster recovery in the post-immobilization phase. Level of Evidence: Level II, prospective comparative study.

Metabolic and morphometric alterations inherent to neuromuscular electric stimulation in the antagonist muscle submitted to ankle joint immobilization

The aim of this work was to investigate the effect of the neuromuscular electrical stimulation (ES) on the metabolic and morfometric profile of the tibialis anterior muscle, antagonist to the soleus muscle which was stimulate, under the joint immobilization condition of the ankle for 7 and 15 days. The immobilization promoted the reduction in the muscle mass (I7: 17.36 percent, I15: 20.83 percent), in the glycogen content (I7: 48 percent, I15: 48 percent), in the muscle fibers areas (I7: 27 percent, I15: 40 percent) and increase in intramuscular connective tissue density (I7: 122 percent, I15: 206 percent). The EE didn't promote significant alterations in the mass of the immobilized groups, however, promoted increase in the glycogen (IEE7: 31.25 percent; IEE15: 56.25 percent), reduction in the muscle fibers areas (IEE7: 14 percent, IEE15: 24.69 percent) and reduction in the connective tissue density (IEE7: 25.63 percent, IEE15: 49.09 percent) when compared with the respective immobilized groups.

O objetivo desse trabalho foi investigar o efeito da estimulação elétrica neuromuscular (EE) sobre o perfil metabólico e morfométrico do músculo tibial anterior, antagonista ao músculo sóleo, o qual foi estimulado, sob a condição de imobilização articular de tornozelo durante 7 e 15 dias. A imobilização promoveu redução na massa muscular (I7: 17,36 por cento, I15: 20,83 por cento), no conteúdo de glicogênio (I7: 48 por cento, I15: 48 por cento), na área das fibras musculares (I7: 27 por cento, I15: 40 por cento) e aumento na densidade do tecido conjuntivo intramuscular (I7: 122 por cento, I15: 206 por cento). A EE não promoveu alterações significativas na massa muscular dos grupos imobilizados, porém, promoveu aumento no glicogênio (IEE7: 31,25 por cento; IEE15: 56,25 por cento), redução na área das fibras musculares (IEE7: 14 por cento, IEE15: 24,69 por cento) e redução na densidade do tecido conjuntivo de (IEE7: 25,63 por cento, IEE15: 49,09 por cento) quando comparado aos respectivos grupos imobilizados.

Metformina minimiza as alterações morfométricas no músculo sóleo de ratos submetidos à imobilização articular / Metformin minimizes the morphometric alterations in the soleus muscle of rats submitted to articular immobilization

A proposta deste trabalho foi avaliar o músculo sóleo (S) de ratos submetidos à imobilização articular por sete dias, associado ou não ao tratamento com metformina (MET, 1,4mg.ml-1) por meio de análises morfométricas. Ratos adultos Wistar (n = 5) foram divididos nos grupos: controle (C), imobilizado em posição neutra do tornozelo (I), tratado com metformina (M), imobilizado tratado com metformina (I + MET). Foram avaliadas a área das fibras, a densidade de área do tecido conjuntivo intramuscular e a massa muscular do S. A análise estatística foi realizada pelo teste de normalidade, ANOVA e de Tukey (p < 0,05). A imobilização reduziu o peso muscular (mg) do S (34 por cento). No grupo M não houve alteração significativa do peso muscular quando comparado com o grupo C. Já no grupo I + MET foi observado aumento do peso muscular em 29,6 por cento quando comparado com o grupo I. O tratamento com metformina não alterou a área da fibra muscular quando comparado com grupo C. Já no grupo I, houve redução de 44 por cento na área da fibra. Com relação ao grupo I + MET, houve aumento de 22 por cento quando comparado com o grupo I. Por outro lado, ao compararmos o grupo C com o grupo I + MET, houve redução de 31 por cento. Ao avaliar a densidade de área do tecido conjuntivo, observou-se que o grupo I apresentou elevação de 216 por cento quando comparado com o grupo C. No grupo I + MET, houve redução de 67 por cento comparado com o grupo I. O tratamento com metformina em músculos submetidos à imobilização minimizou a redução da área das fibras do S, bem como o aumento do tecido conjuntivo. Esses resultados sugerem que a metformina pode favorecer recuperação mais rápida na fase pós-imobilização.

The aim of this study was to evaluate the effect of metformin treatment on the muscle mass, fibers area and connective tissue area density in soleus (S) muscle under articular immobilization. METHODS AND RESULTS: Male Wistar rats (250-300g) were divided in 4 groups (n=5): control, treated with metformin, immobilized and immobilized treated with metformin. Immobilization was performed by acrylic resin orthoses on the left hindlimb keeping the ankle in neutral position during 7 days. The animals were euthanatized and the S muscle was dissected and weighed. Samples of its ventral portion were treated for inclusion in paraffin and stained in Hematoxylin-Eosin (H:E). The results were obtained through analyses of the muscular fiber area (images analyzed - Image Pró-plus 4,0), as well as of intramuscular connective tissue by means of planimetry. The statistical analysis was performed by normality test followed by ANOVA and Tukey (p<0.05). Hindlimb immobilization during 7 days promoted significant reduction (p<0.05) of 35 percent in the muscular mass; 44 percent (p<0.05) in the fiber area and increase of 216 percent (p<0.05) in the intramuscular connective tissue. The metformin in immobilized group promoted significant alterations (p<0.05) in the muscular mass. In addiction, it was observed significant increase (p<0.05) of 29.6 percent in the fibers area and significant reduction (p<0.05) of 67 percent in the intramuscular connective tissue. CONCLUSION: The metformin treatment minimized the reduction of muscle fibers area, as well as the increase of connective tissue in hindlimb immobilized muscle. These results suggest that metformin should be used to increase fast muscle recovery after hindlimb immobilization.

Metformin protects the skeletal muscle glycogen stores against alterations inherent to functional limitation

The aim of this study was to evaluate the glycogen content (GC) of the rat hind limb muscles submitted to joint immobilization, either associated with metformin treatment (M, 1,4mg.ml-1) or not. In the metformin group, there was a significant increase in the GC (soleus - S 65 percent , white gastrocnemius - WG 30.5 percent, red gastrocnemius- RG31.7 percent, extensor digitorum longus - EDL 44 percent, tibialis anterior- TA 77.4 percent). The immobilization significantly reduced the GC (S 31.6 percent, WG 56.6 percent, RG 39.1 percent, ELD 41.7 percent, TA 45.2 percent) and weight (S 34.2 percent and ELD 27 percent), whereas in the group immobilized with the metformin, there was an increase in the GC of all the muscles (S 177 percent, WG 290 percent, RG 172 percent,ELD 47 percent, TA 217 percent), in addition to minimizing the weight loss of S (29.6 percent) and ELD (27.8 percent).

O objetivo deste estudo foi avaliar o conteúdo de glicogênio (GLI) da musculatura da pata posterior de ratos submetidos à imobilização articular, associado ou não ao tratamento com metformina (MET, 1,4 mg.ml -1) no período de sete dias. No grupo metformina, houve elevação significativa nas RG (65 por cento no sóleo - S, 30.5 por cento no gastrocnêmio branco - GB, 31.7 por cento no gastrocnêmio vermelho - GV , 44 por cento no extensor longo dos dedos - EDL e de 77.4 por cento no tibial anterior - TA ). A imobilização reduziu significativamente as RG (S 31,6 por cento, GB 56,6 por cento, GV 39,1 por cento, ELD 41,7 por cento, TA 45,2 por cento) e peso (S 34,2 por cento e ELD 27 por cento), já no grupo imobilizado com metformina houve o aumento das RG de todos os músculos (S 177 por cento, GB 290 por cento, GV 172 por cento,EDL 47 por cento, TA 217 por cento), além de minimizar a perda de peso do S (29,6 por cento) e ELD (27,8 por cento).

Efeitos da estimulação elétrica neuromuscular no músculo sóleo de ratos: análise morfométrica e metabólica / Effects of neuromuscular electric stimulation on rats' soleus muscle: a morphometric and metabolic analysis

O objetivo desse trabalho foi avaliar o efeito da estimulação elétrica neuromuscular (EE) fásica sobre os parâmetros morfométrico e metabólico do músculo sóleo de ratos, nos períodos de 3, 7 e 15 dias. Ratos Wistar foram divididos em 4 grupos (n=5): controle (C), EE por 3 dias (EE-3), 7 dias (EE-7) e 15 dias (EE-15). Foram analisado o conteúdo de glicogênio, massa muscular, área das fibras e densidade de área do tecido conjuntivo intramuscular. A análise estatística foi realizada pela ANOVA e Tukey (p<0,05). Com relação à massa muscular, ocorreu aumento significativo no EE-15 de 11,55 por cento comparado ao C. O conteúdo de glicogênio muscular não apresentou alterações significativas no EE-3 quando comparado ao C. Já o EE-7 e EE-15 demonstraram aumento significativo de 74,19 por cento e 80,64 por cento, respectivamente, comparados ao C. Na análise morfométrica, ocorreu aumento significativo no EE-15 de 16,23 por cento em relação ao C. A densidade do tecido conjuntivo intramuscular não apresentou alterações significativas em todos os grupos submetidos à EE quando comparados com o C. A EE promoveu aumento das reservas de glicogênio nos períodos de 7 e 15 dias, bem como aumento na massa muscular, área das fibras e nas reservas de glicogênio no período de 15 dias.

The aim of this work was to evaluate the effect of phasic neuromuscular electric stimulation (ES) on morphometric and metabolic parameters of rats' soleus muscles for 3, 7and 15 days. Wistar rats were divided into four groups (n=5): control (C), ES for 3 days (ES-3), ES for 7 days (ES-7) and ES for 15 days (ES-15). Glycogen content, muscle mass, fibers area and area fraction of the intramuscular connective tissue were assessed. The statistical analysis was performed by ANOVA and Tukey (p<0.05). Regarding muscle mass, there was a significant increase in ES-15 (11.55 percent) compared to C. The glycogen content didn't show significant changes in ES-3 when compared to C. ES-7 and ES-15 showed the significant increase of 74.19 percent and 80.64 percent, respectively, compared to C. In the morphometric analysis, a significant increase in ES-15 (16.23 percent) compared to C was found. The area fraction of the intramuscular connective tissue didn't present significant changes in all groups submitted to ES when compared to C. The ES fostered an increase of the glycogen content in 7 and 15 days, as well as increased muscle mass, fibers area and glycogen content in 15 days.

Estimulação elétrica minimiza alterações metabólicas musculares durante e após a imobilização de membro posterior de ratos / Electrical stimulation minimizes muscle metabolic alterations during and after immobilization of rats hindlimb

O objetivo do estudo foi avaliar o efeito da etimulação elétrica (EE) no perfil metabólico e no peso muscular de membro posterior de ratos durante a imobilização e após a retirada da órtese...

This study aimed at assessing the effect of electrical stimulation (ES) in muscles metabolic profile and weight of rat hindlimb during the limb immobilization period and after casts were removed...

Efeito do sulfato de vanadil sobre o comprometimento metabólico muscular induzido pela imobilização de membro posterior de ratos / Efecto del sulfato de vanadil sobre comprometimiento metabólico muscular inducido por la inmovilización del miembro posterior en ratones / Effect of the vanadyl sulphate on the muscular metabolic compromising induced by immobilization of posterior limb of rats

A proposta deste trabalho foi avaliar o efeito do sulfato de vanadil (SV) no perfil metabólico muscular de membro posterior imobilizado de ratos. Ratos Wistar foram divididos nos grupos (n = 6): controle (C), imobilizado em posição neutra do tornozelo (I), tratado com sulfato de vanadil (SV, 0,25mM, VO) e imobilizado tratado com SV (I + SV) durante sete dias. Após o período experimental, foram avaliadas as reservas de glicogênio (RG) dos músculos sóleo (S), gastrocnêmio branco (GB) e vermelho (GV), tibial anterior (TA) e extensor longo dos dedos (ELD), além do peso do S e ELD. A análise estatística foi realizada pela ANOVA seguida pelo teste de Tukey (p < 0,05). No grupo SV, os resultados mostraram elevação significativa nas RG (S 110 por cento, GB 71 por cento, GV 85 por cento, TA 125 por cento, EDL 108 por cento) e no peso (S 9 por cento, EDL 11 por cento). A imobilização reduziu significativamente as RG (S 31,6 por cento, GB 56,6 por cento, GV 39,1 por cento, ELD 41,7 por cento, TA 45,2 por cento) e peso (S 34,2 por cento e ELD 27 por cento); já no grupo I + SV, houve o aumento das RG em todos os músculos (S 211 por cento, GB 115 por cento, GV 148 por cento, ELD 161,9 por cento, TA 147 por cento), além de impedir a perda de peso do S (75 por cento) e ELD (46 por cento). O tratamento com sulfato de vanadil promoveu elevação nas reservas de glicogênio do grupo controle e imobilizado, além de impedir a perda de peso, demonstrando que seu efeito insulino-mimético é representado pela ação glicogênica associado a uma possível ação anticatabólica.

The purpose of this study was to evaluate the metabolic performance of immobilized skeletal muscle in rats treated with vanadyl sulphate. Male Wistar rats were divided in groups (n = 6): control (C), immobilized (I), treated with vanadyl sulphate (VS, 0,25 mM) and immobilized treated with vanadyl sulphate (I + VS) during seven days. The concentration of vanadyl sulphate diluted in water was 0,25 mM. After experimental stage, the glycogen content (GC) was evaluated in soleus (S), white gastrocnemius (WG), red gastrocnemius (RG), tibialis anterior (TA) and extensor digitorum longus (EDL) muscles, besides S and EDL weight. The statistical analysis was realized by the ANOVA followed by Tukey test (p < 0,05). In VS group, the results showed a significant increase in GC (S 110 percent, WG 71 percent, RG 85 percent, TA 125 percent, EDL 108 percent) and in the weight (S 9 percent, EDL 11 percent). The immobilization reduced significantly the GC (S 31.6 percent, WG 56.6 percent, RG 39.1 percent, EDL 41.7 percent, TA 45.2 percent) and weight (S 34.2 percent and ELD 27 percent), and in I + VS group, there was a increase of the GC in all muscles (S 211 percent, WG 115 percent, RG 148 percent, EDL 161.9 percent, TA 147 percent), besides hindering the weight loss in S (75 percent) and EDL (46 percent). The vanadyl sulphate treatment promoted an increase in the glycogen content of control and immobilized groups, besides hindering the weight loss, showing that the insulino-mimetic effect is represented by glycogenic action associate to a possible anti-catabolic action.

La propuesta de este trabajo ha sido la de evaluar el efecto del sulfato de vanadil (SV) en el perfil metabólico muscular de miembro posterior inmovilizado de ratones. Ratones Wistar fueron divididos en grupos (n = 6): control (C), inmovilizado en posición neutra de tobillo (I), tratado con sulfato de vanadil (SV, 0,25mM, VO) e inmovilizado tratado con SV (I + SV) durante 7 días. Después del periodo experimental, fueron evaluadas las reservas de glicógeno (RG) de los músculos soleo (S), gastrocnemio blanco (GB) y colorado (GV), tibial anterior (TA) y extensor largo de los dedos (ELD), además del peso de S y ELD. El análisis estadístico fue realizado por ANOVA seguido del test de Tukey (p < 0,05). En el grupo SV, los resultados mostraron elevación significativa en las RG (S 110 por ciento, GB 71 por ciento, GV 85 por ciento, TA 125 por ciento, EDL 108 por ciento) y en el peso (S 9 por ciento, EDL 11 por ciento). La inmovilización redujo significativamente las RG (S 31,6 por ciento, GB 56,6 por ciento, GV 39,1 por ciento, ELD 41,7 por ciento, TA 45,2 por ciento) y peso (S 34,2 por ciento e ELD 27 por ciento), por otro lado en el grupo I + SV, hubo aumento de las RG en todos los músculos (S 211 por ciento, GB 115 por ciento, GV 148 por ciento, ELD 161,9 por ciento, TA 147 por ciento), además de impedir la pérdida de peso de S (75 por ciento) y ELD (46 por ciento). El tratamiento con sulfato de vanadil promovió una elevación en las reservas de glicógeno del grupo control e inmovilizado, además de impedir la pérdida de peso, lo que demuestra que su efecto insulina mimético está representado por la acción glicogénica asociado a una posible acción anticatabólica.

Exercício aeróbico altera perfil metabólico de músculo imobilizado de ratos / Aerobic exercise alter metabolic profile of rats immobilizated muscle

O objetivo deste trabalho foi avaliar o peso e o perfil metabólico dos músculos de membro posterior de ratos submetidos a exercício aeróbico e à imobilização. Para isso, ratos adultos Wistar foram diviididos em 3 grupos (n=6): controle, imobilizado e treinado associado à imobilização. A imobilização foi feita com órtese de resina acrílica mantendo o tornozelo em posição neutra durante 7 dias e o tipo de exercício foi a subida em escada com carga não progressiva (15 sessões, 3 vezes por semana), sendo que o terceiro grupo foi imobilizado após o período de treinamento. Após o período experimental, os animais foram sacrificados e avaliou-se o conteúdo de glicogênio dos músculos sóleo (S), gastrocnêmio branco (GB), gastrocnêmio vermelho (GV), pelo teste de normalidade, ANOVA e Turkey (p<0,05), bem como do peso do S (34 por cento) e ELD (27 por cento). A aplicação de exercício pré-imobilização aumentou as reservas de glicogênio do S em 34 por cento comparado ao grupo imobilizado, assim como o peso do S (26 pr cento) e ELD (37 por cento). Este estudo conclui que a aplicação de exercício aeróbico pré-imobilização melhora o perfil metabólico de músculos submetidos à imobilização

Estudo morfométrico do músculo sóleo em ratos submetidos à imobilização aguda associado à estimulação e~´etrica neuromuscular / Morphometrical study of rats soleus muscle submitted to acute immobilization associated to neuromuscular electrical stimulation

O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito da estimulação elétrica (EE) na área das fibras e densidade do tecido conjuntivo do músculo sóleo de ratos submetidos à imobilização de tornozelo durante 3 dias. Ratos Wistar foram divididos em 3 grupos (n=5; controle, imobilizado por 3 dias e imobilizado associado à EE por 3 dias. Após o período experimental, as análises realizadas foram: peso do sóleo, área das fibras e tecido conjuntivo intramuscular do sóleo. A análise estatística foi feita pelos testes Anova seguida pelo Tukey e pelo Kruskal-Wallis (p<0,05). A imobilização não promoveu alterações significativas (p>0,05) no peso muscular do sóleo, porém, foi observada redução (p>0,05) na área das fibras do músculo sóleo em 31 por cento, bem como aumento (p>0,05) na densidade do tecido conjuntivo intramuscular em 279 por cento em relação ao grupo controle. O grupo submetido à EE não mostrou alterações significativas (p>0,05) no peso muscular se comparado ao grupo imobilizado, porém promoveu aumento (p<0,05) de 9,19 por cento na área das fibras e redução (p>0,05) de 47,36 por cento na densidade do tecido conjuntivo. Desse modo, concluiu-se que as alterações morfométricas já são evIdenciadas na fase aguda da imobilização, antecedendo as alterações do peso do músculo sóleo